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醫院換藥潮又要來了嗎?健保署今(3)日公布最新健保藥價調整結果,除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥,不列入調整之外,將自4月起調降多達7331項藥品的藥價,預估可減少藥費金額57.1億元;健保同時也調升332項藥品藥價,總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。

健保藥費年年成長,為了穩定健保財務,健保自102年起實施「藥費支出目標制」,只要藥費超出每年的支出目標值,額度就得「砍回來」,作為下一年的藥價調整額度,而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元,比上一次砍31.8億元還多。

健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降,調降單價最高前5名,主要是癌症化療用藥,調降最多是「益樂鉑定注射液」,調降金額達1308元;調升單價最高前5名也以癌症用藥為主,但多是國產或進口的學名藥,調整前後價格差距約調升497元到810元不等。

降價情趣芳香精油藥品中,國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。

往年砍完藥價,醫院都有換藥潮耳語,引發民眾擔憂藥越換越差,但健保署醫審及藥材組長施如亮表示,根據往年經驗,實際換藥品項僅約0.3%,比率不是很高,且平常醫院大型採購案就有在定期換藥,並非為了藥價調整才在換藥,健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。

施如亮說,回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效,健保署去年12月也進行專案,抽驗100多項藥物,針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥,化驗品質,預計4月公布結果,也提醒民眾若真覺得藥效受影響,可向食藥署通報。

健保署強調,考量臨床醫療需求及提升醫療品質,並兼顧藥品合理成本,健保有設定調降下限價格,低於該價格即不再調降,除以往已公告品項之外,這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元;含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元;眼科製劑為12元,其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元;軟膏或乳膏劑為10元。



(中央社記者鄭崇生華盛頓10日專電)美國總統川普今天在與日本首相安倍晉三會面後發表聯合聲明,雙方確認,釣魚台適用美日安保條約,也都反對任何破壞日本對這些島嶼行政管轄的片面舉動。

根據白宮公布的聯合聲明,「川安會」聚焦的三大重點在軍事安全、經貿及川普接受安倍提出的國是訪問邀請,在川普今年訪問日本前、副總統彭斯將先訪問東京。

儘管川普在聯合記者會上談到他昨天與中國大陸國家主席習近平有非常好且非常溫馨的對話,但川普上任後、安倍成為亞洲國家元首訪問華府的第一人,在確認美日同盟上,聯合聲明中也給足安倍面子。

聲明一開始強調,美日同盟是亞太地區自由繁榮的基石「不可動搖」,美國透過一系列核軍備及常規軍事能力防衛日本「堅定不移」;美國將強化在區域部署,而日本也將在美日同盟中扮演更重大角色、承擔更多責任。

聯合聲明除提到在前總統歐巴馬時期於2015年修訂的「美日安全防務指引」、兩國將基於此深化防務合作,更明白指出「兩國領袖確認,美日安保條約第5條涵蓋釣魚台」,「兩國領袖反對任何企圖破壞日本對這些島嶼行政管轄的片面舉動」。

對於航行自由,雙方強調要依照國際法維持海上秩序、包括航行與飛越自由的重要性,「美日反對任何企圖透過使用恐嚇、脅迫或武力來主張海上聲索的方式」。

對於南海,在未點名大陸的情況下,美、日兩國元首呼籲,「相關國家要避免包括採取軍事化、將南海緊張局勢升高的舉動」,應依國際法行事。

關於朝鮮半島核問題,美、日強烈敦促北韓放棄核武試驗及飛彈試射威而柔,不要採取任何挑釁舉動,也強調美、日及南韓三方合作應對半島核問題的重要性。

歐巴馬任期完成談判的跨太平洋夥伴協定(TPP),本是安倍寄望讓日本經濟振興升級的強心針,但川普在上任第一天就真宣布美國退出TPP,也讓安倍此行背負來自日本國內不小壓力。

聯合聲明中則指出,在美國退出TPP後、兩國元首誓言,將探索如何最好實現共同目標,這包括美日間雙邊架構的討論及日本繼續在現有舉措的基礎上、推動區域進展。

但聲明又說,美日兩國將基於自由與公平的貿易規則、強化雙邊及區域間的經貿關係,這包括設立針對貿易與投資高標準規則、降低市場障礙及強化亞太地區經濟與技業成長的機會。1060211

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